发布时间: 2023-05-04
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
女性尿检,如果细菌明显升高,是否需要治疗,需要看是否存在有明显的临床症状。如果出现了细菌明显升高,但是女性患者并没有临床表现,此时认为女性患者存在有无症状性菌尿,对于绝大多数女性,无症状性菌尿不需要治疗。只有两类人需要治疗,一种是孕妇,孕妇如果出现了无症状性菌尿,因为可能有引起早产的风险,应当予以抗生素治疗,抗生素首选是头孢类抗生素。另外一种情况,就是需要进行尿道内检查或者尿道内治疗的女性患者,因为会有导致尿道感染的风险。因此对于这类女性患者,也需要进行治疗。药物选择也是以抗生素为主,而如果细菌升高,女性患者有明显的尿频、尿急、尿痛等症状,对于这一类女性患者,就存在有尿路感染,尤其是以下尿路感染比较多见,通常治疗是抗生素治疗,也可以根据尿培养的结果,选择敏感性药物。经验性的推荐是磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类,以及第二代或者第三代的头孢菌素,也可以应用一些缓解症状的药,如M受体阻滞剂和黄酮哌酯类药物。碱化尿液,对改善症状也有一定的帮助,因此可以应用一些碳酸氢钠,减轻刺激症状。
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