发布时间: 2023-05-21
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
肝癌患者出现下肢浮肿,可以通过药物对症治疗、抬高患肢以及针对原发疾病治疗。肝癌患者出现下肢浮肿的原因,一方面是由于肝癌合并肝硬化,导致低蛋白血症、腹水、下肢血液回流障碍,或者由于营养不良引起下肢浮肿。另一方面是肝癌可能侵犯大血管,特别是下腔静脉或出现肿瘤腹腔内种植转移导致癌性腹水,同样可以引起下肢静脉压力升高,血液回流障碍,进而表现为腿肿。无论是哪种情况导致肝癌患者出现下肢浮肿,都需要针对病因采取相应治疗,包括补充白蛋白、应用利尿药物治疗或睡觉时平卧,将患侧肢体抬高。另外,还需要做下肢深静脉彩超,以排除深静脉血栓可能,同时行影像学检查,特别是腹部CT或核磁检查,明确是否合并下肢静脉或下腔静脉癌栓。
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