发布时间: 2023-08-10
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
尿隐血1+即尿隐血(+),正常人尿液中没有隐血存在即尿隐血阴性,当尿常规中出现尿隐血(+)时,说明可能出现问题,因为尿中的隐血是红细胞破碎后释放出来的血红蛋白在尿常规中的体现,第一步要做尿红细胞位相的测定,测定红细胞是均一性红细胞还是非均一性红细胞。1、均一性红细胞:来源于肾脏以外,有可能来源于肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等,炎症、结石、占位性病变,或者泌尿系统周边的胃肠道、女性妇科、男性前列腺造成尿道中或者泌尿系统中红细胞增加,从而出现尿隐血(+)的现象,或者机体系统性病变,如凝血功能障碍、血小板功能障碍,或者服用某些抗凝药物造成血中红细胞进入尿液中,从而出现尿隐血(+)的现象;2、非均一性红细胞:就是肾脏来源,说明肾脏肾小球基底膜通透性增加,机械屏障和电荷屏障出现损害,特别是机械屏障出现损害,造成尿中红细胞增加,从而出现潜血的现象,此时要区分损害是原发性的肾脏损害还是继发性的肾脏损害。
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