发布时间: 2023-08-02
庞然主任医师
中国中医科学院广安门医院泌尿科
有些患者在查尿常规时发现尿潜血(+),可以确诊为血尿,血尿的原因通常需要结合患者是否伴随有其他的临床症状做出综合判断,具体如下:1、泌尿系统感染:如果有血尿,还伴有尿频、尿急、尿痛的临床表现,同时尿常规中白细胞水平超标,可以确诊为泌尿系统感染,可以采用敏感的抗生素进行治疗;2、泌尿系统结石:如果出现血尿的同时,伴有腰、腹部的剧烈疼痛,如果有泌尿系统结石的病史,泌尿系统结石的可能性最大,需要结合泌尿系统B超、CT做出诊断,诊断之后可以根据结石的大小,采用药物排石、体外冲击波碎石或手术的方式进行治疗;3、肾小球的疾病:如果患者在出现血尿的同时,还伴有腰痛以及下肢水肿,同时尿常规中白蛋白水平超标,要考虑肾小球的疾病,如慢性肾小球肾炎或慢性肾脏疾病,需要进行针对性治疗;4、泌尿系统肿瘤:如果仅表现为血尿,不伴有任何临床症状,还要警惕泌尿系统的肿瘤,包括肾盂癌、输尿管癌和膀胱癌,需要根据内镜和影像学检查做出综合的判断。
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