发布时间: 2023-07-31
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
患者24小时尿蛋白定量检查为1.62g,主要根据引起蛋白尿的原因不同,采取不同的方式进行治疗。具体如下:1、如果为慢性肾小球肾炎的患者,经过RAAS阻断剂充分治疗后,如应用ACEI类、ARB类药物,蛋白尿没有下降,甚至出现增多的趋势时,需要进行肾脏的病理穿刺,结合肾脏的病理改变,考虑是否需要给予糖皮质激素进行治疗;2、如果为糖尿病肾病的患者,需要积极控制血压、血糖、血脂等,控制血压时需要充分选用RAAS阻断剂、ACEI类、ARB类药物,控制血糖可以选择钠-葡萄糖共转运蛋白抑制剂,如达格列净、恩格列净等进行干预治疗;3、如果为高血压肾损害的患者,在没有RAAS阻断剂禁忌证的情况下,也需要充分选用RAAS阻断剂、ACEI类、ARB类药物进行治疗,同时也可以结合中医、中药进行辨证论治。
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