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女性痛经如果只有左下腹疼痛，有可能是有盆腔的子宫内膜异位囊肿，也就是左侧卵巢的巧克力囊肿导致的疼痛现象。女性的痛经有很多的原因，有可能是原发性痛经，也就是没有任何器质性病变所导致的痛经，只是由于体内的前列腺素水平升高所引起的痛经。也有可能是由于疾病所引起的器质性痛经，叫做继发性痛经，继发性痛经大多数是由于盆腔子宫内膜异位症以及慢性盆腔炎症所引起，盆腔子宫内膜异位症是造成生育年龄女性痛经的最常见原因。子宫内膜异位病灶可以种植在盆腔的各个部位，包括输卵管、卵巢，形成卵巢的子宫内膜异位囊肿，也就是所说的巧克力囊肿。还有可能种植在盆腔腹膜、子宫骶骨韧带、直肠前壁等等部位，都可能导致不同的临床症状。 来月经的时候由于子宫内膜异位病灶会发生出血，卵巢内的子宫内膜异位病灶也会发生出血，导致巧克力囊肿逐渐的增大，有的时候还会由于囊壁的厚薄不均，导致囊壁局部的破裂，引起剧烈的腹痛。