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久坐以后腰直不起来，主要有以下几种原因：1、腰肌劳损：偶尔一次久坐后腰直不起来，不需要特殊处理，平时避免长时间久坐，加强腰背部肌肉力量的训练，在一定的程度上可以减少以上这种问题。也可以局部外用非甾体的消炎药贴剂，如氟比洛芬巴布膏、洛索洛芬钠贴剂或者奇正消肿贴等，改善腰背部劳损的问题；2、腰椎间盘突出：如果长期出现久坐直不起腰，应该到医院去做腰椎的核磁共振检查，明确是否存在腰椎间盘突出，或者腰椎其他病变；3、强直性脊柱炎：出现久坐后腰直不起来伴腰部僵硬感，甚至有轻微驼背的可能，此时考虑是否有强直性脊柱炎，应该检查骶髂关节，同时抽血化验血沉、C反应蛋白以及HLA-B27基因等明确病因。