发布时间: 2023-09-06
梁帅副主任医师
中南大学湘雅医院胰胆外科
雷诺五联征指在夏科氏三联征基础上增加两个临床症状,即胆管结石或肿瘤诱发胆管炎基础上,患者出现腹痛、黄疸、高热,随病情进一步进展又出现休克与中枢神经改变。如果无法得到有效的外科急诊治疗,患者死亡率较高,病理基础如下所示:1、腹痛:胆道出现梗阻,胆汁无法沿正常管道流入十二指肠,此时会积聚在胆管内,导致胆管压力上升,患者可能出现腹痛症状;2、黄疸:胆汁可流入血液循环中,使患者出现皮肤、巩膜黄染甚至出现瘙痒症状;3、发热:病情发展到一定程度后,细菌在淤积的胆汁内大量增殖,从而诱发炎症。此时患者会出现发热,体温可达到38-39℃甚至更高;4、休克:如果患者出现腹痛、高热、黄疸后,病情仍未得到有效控制,导致感染进一步加重,可表现为心率增快、血压降低等感染性休克症状;5、中枢神经症状:如果大量细菌排放的物质以及炎症影响到大脑,可以出现中枢神经症状。
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