发布时间: 2023-03-22
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
X形腿和O形腿最佳的矫正方法是对膝关节进行周围的截骨矫正,X形腿是指两腿并拢时,膝关节可以靠拢,但两脚内踝不能接触。O形腿是指两腿并拢时,两脚内踝能够靠拢,但膝关节内侧不能够接触,这都是由于膝关节出现内翻和外翻畸形所导致。在截骨之前,应该先测量下肢力线,通常需要拍摄站立位的下肢全长片,保证脚尖朝前,拍摄全长纯正位片。然后测量股骨头到踝关节中点的连线,这条连线是下肢力线,力线正常应该通过髁间嵴中央。如果力线落到胫骨平台内侧平台上,说明是内翻畸形;如果力线落到胫骨平台外侧平台上,说明是外翻畸形。此外还需要对膝关节股骨远端和胫骨近端进行测量,找到外翻或内翻畸形的具体部位,在这个部位进行截骨是最有效、最合理。进行截骨时通常需要进行楔形截骨,如果是内侧的内翻畸形,基本上需要在胫骨内侧进行高位内侧开口截骨。股骨畸形如果在股骨外侧,就需要做外侧的闭合楔形截骨,截骨之后进行稳定的固定。同时术中要进行测量,确保力线通过髁间嵴外侧以外的边缘,恢复正常力线之后,术前的内外翻畸形就可以得到较好的矫正。
41901播放1683038663
29517播放1685663014
75403播放1680584570
26187播放1684204086
45969播放1685778493
49936播放1672581506
12211播放1692284615
33466播放1697195303
22941播放1685864422
43691播放1693540827