发布时间: 2023-01-12
许秀娟副主任医师
浙江省立同德医院重症医学科
心源性休克是由于心脏功能极度衰退,导致心输出量显著减少,并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。简单而言,心源性休克就是心脏的泵功能出现衰竭,导致心脏的排血功能明显下降,最终引起大脑、心、肝、肾等重要器官供血不足。 心源性休克一旦发生,死亡率极高,必须立即进行积极的抢救,心源性休克在有条件的情况下,必须要严格的监测血流动力学,对患者进行心率、血压、血氧饱和度、容量的监测和评估。迅速给予患者开通静脉通路,纠正低血容量,纠正水、电解质和酸碱平衡失调,合理的应用多种血管活性药物和利尿剂、镇痛剂等。进行监测的同时,要给予患者进行氧气治疗即氧疗,必要时给予无创正压通气,甚至气管插管下机械通气。 最后心源性休克需要积极的治疗原发病,例如急性心肌梗死患者应该迅速给予PCR治疗,即冠状动脉开通手术治疗,通过上述情况,很多心源性休克患者有机会抢救过来。
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