发布时间: 2023-05-12
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心绞痛发生最常见的部位是前胸,即心前区或者胸骨后,还有一部分患者会出现在肩膀、后背疼痛,向上放射可以到下颌部位、颈部以及咽部,所以有些患者也会以牙痛、咽痛作为首发表现。心绞痛向下可以放射到剑突下,也就是胃区以及腹部,有些患者以腹痛为初发症状,心绞痛放射的范围较为广泛,因此要特别注意鉴别。心绞痛发作时常伴有心悸、气短、胸闷,同时还可以伴有出汗,严重者会有濒死感。心绞痛的发作与运动、劳力等因素有关,呈阵发性发作,当诱因去除后症状会逐渐缓解。当心绞痛症状发作时,要进行心电图、心肌酶等相关检查,如果明确为心肌缺血等因素所致,在心电图上就可以见到明显的ST-T改变,心肌酶检查主要是为了鉴别是否发生心肌梗死。
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