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发现肌酐高时，首先需要明确的是，并非每个肌酐高的患者都会发展成尿毒症。为了判断具体情况，可以按照以下三个步骤逐步进行甄别。首先要区分肌酐升高是生理性的还是病理性的，生理性的肌酐升高，通常称之为假性升高。这种情况可能出现在长期大量摄入肉类、经常进行锻炼健身的人群中，也可能因为近期出现高热或者服用某些特殊药物（如甲氰咪胍）而导致。尽管这些情况下肌酐水平会升高，但并不意味着肾功能出现了真正的问题。如果排除了上述生理性因素，就需要考虑肌酐升高可能是病理性的，需要进一步区分是内科问题还是外科问题。外科问题主要涉及肾脏结构方面的异常，如肿瘤、结石等。即使是内科问题导致的肌酐升高，也并非都会发展成尿毒症，需要进一步判断是急性还是慢性。慢性肾功能不全除了肌酐高之外，通常还伴有贫血和双肾萎缩的症状。而急性肾功能衰竭则不会伴有肾脏萎缩，贫血症状也并非普遍存在。重要的是，目前的医学技术水平下，大部分急性肾功能衰竭是可以治愈的。当发现肌酐高时，不必过于恐慌。建议前往肾内科就诊，咨询专业医生，通过科学的检查和诊断来明确病因，并制定相应的治疗方案。