发布时间: 2023-10-18
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
血肌酐增高常提示肾功能有障碍。对于一个血肌酐增高的患者,首先要寻找引起血肌酐增高的原因,比方说既往有没有肾小球疾病,如慢性肾小球肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等;部分病人既往有高血压病史,可能血肌酐增高是高血压引起的肾脏损害;还有部分糖尿病的病人,目前见得比较多的,由于糖尿病引起了蛋白尿,引起肾功能损害,叫糖尿病肾病。因此,对血肌酐增高的患者,首先要明确引起血肌酐增高的原因,进一步针对其原发病进行治疗。比方说高血压引起的肾损害,首先通过控制血压,这样可以延缓肾脏病的进展,延缓血肌酐增高;对于糖尿病肾病的患者,控制血压、控制血糖、降血脂也是非常重要的;对于降血肌酐本身,减少动物蛋白的摄入、补充α-酮酸来减轻肾脏的负担,保持大便通畅,大便每天1-2次,增加这种排毒效应,也可以降低血肌酐。
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