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45岁怀孕尽量不要药流。药物流产是通过药物的方法达到流产的目的，在前期要吃一定的药物，而这些药物也属于类似激素类的药物，对于胚胎有一定的影响。同时对于女性的身体也有一定的影响。所以一般来讲，药物流产是在没有特殊的情况下，是限定在40岁以前可以进行。但是超过40岁，也就是45岁以后，怀孕就尽量就不要选择药物流产，一旦出现意外妊娠的发生，可以直接选择手术的方法。虽然手术可能对身体也有一定的影响，但是对于内分泌的影响就能够减少。所以一般来讲，45岁如果用药物流产，不仅药物流产成功率低，同时对于内分泌以及更年期都有影响，尽量还是不选择药物流产。