发布时间: 2023-07-27
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
Addison病最具有特征的临床表现是患者的皮肤黏膜有明显的色素沉着,Addison病也叫慢性原发性肾上腺皮质功能不全,是由于肾上腺皮质的手术或者慢性的感染。比如结核或自身免疫性的损伤,肾上腺皮质合成糖皮质激素,甚至合并减少盐皮质激素的分泌,造成肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素缺乏,这时会出现明显的乏力、困倦、血压降低、血钾增高。Addison病最具有特征性的临床表现是皮肤黏膜明显的色素沉着,出现在双手、面部,如果检查会发现舌黏膜、口腔黏膜、牙龈都有明显的色素沉着。主要的原因是由于糖皮质激素合成减少,对脑垂体分泌的促性腺激素抑制作用减弱,脑垂体分泌的促性腺激素ACTH分泌增多。此外,还包括β-促脂素和促黑素增加,从而造成的Addison病出现明显的色素沉着。诊断Addison病不仅要结合最具特征的临床表现,也要通过测定血液当中包括糖皮质激素,以及糖皮质激素的代谢产物来帮助准确的诊断。
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