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门静脉癌栓是否已是肝癌晚期

发布时间: 2023-03-24

咸国哲主任医师

山东省立医院肝胆外科

视频内容

单纯的门静脉癌栓会提示肝癌预后比较差,但肝癌是不是晚期,还要通过门脉癌栓的具体分型再定。根据日本肝癌协会所制定的肝癌分期,如果是早期,如0期或者1期的门静脉癌栓,只要通过手术一并切掉,术后的效果跟没有癌栓的肝细胞肝癌的病人相差不多。如果门静脉癌栓侵犯到二级分支或者一级分支,甚至侵犯到一级分支或者主干,术后的效果,以及手术的风险也会增加,做完手术之后的效果比较差。如果术后的病理确实是门静脉癌栓,不是血栓,早期除了手术之外,也可以通过靶向或者免疫治疗,进行早期的阻断,降低再次复发或者转移的概率。虽然从医保政策上说,做手术的病人医保的报销比例比较低。但是对于临床医生来说,只要术后的病理或者术前的检查考虑门静脉癌栓,通常还是建议进行靶向和免疫治疗为主的早期干预,减少复发及转移的概率。

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