发布时间: 2023-04-06
王天成副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院新生儿科
新生儿间接胆红素偏高,即新生儿黄疸。若胆红素特别高,考虑为病理性黄疸,主要有以下几个方面的原因:1、红细胞破坏过多:新生儿出生后红细胞大量被破坏,没有及时清除,此时会引起胆红素升高,并且以间接融合为主;2、肝肠循环增加:肝肠循环增加主要原因为新生儿没有得到良好的喂养,母乳摄入不足,胎便不能及时排出。此时应该采取多吃多排的治疗方法,通过肠道重吸收,间接胆红素可明显减少;3、肝脏代谢能力不足:肝脏缺少Y蛋白与Z蛋白,新生儿这方面的合成能力较差。红细胞的碎片、代谢产物过来后,Y蛋白与Z蛋白没有足够的量,无法与间接胆红素结合成直接胆红素,无法良好的实现转运与排泄,此时胆红素也会偏高;4、母乳的影响:母乳当中可能会有抑制间接胆红素代谢的因子,抑制代谢酶的活性,引起间接胆红素的增加,从而引起新生儿黄疸的加重。
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