发布时间: 2023-05-11
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
婴儿的间接胆红素升高的原因主要包括以下几点:1、红细胞破坏增多:可能是红细胞破坏增多所引起的胆红素增高,引起间接胆红素的升高。红细胞破坏增多的一些疾病包括感染,如得了巨细胞病毒或者感染以后容易出现;2、红细胞膜或者酶缺陷:如正常的红细胞都形似面包,而婴儿的是镰刀型、半月型或者球形,都会造成破坏增多,导致间接胆红素增加;3、间接胆红素转化障碍不能使间接胆红素转化成直接胆红素,从肠道排出,也与肝炎感染有关,如婴儿肝炎综合征,这是婴儿常见的直接胆红素升高的原因;4、先天性疾病:先天性的与胆红素代谢有关的一些疾病,缺乏一些酶,如吉尔伯特综合征,这个病发病率也挺高,不能使间接胆红素有效转化成直接胆红素,也造成间接胆红素偏高;5、全身疾病:还有全身疾病所引起的间接胆红素增高,如比较常见的甲状腺功能低下,使胆红素的转运和代谢变慢,所以间接胆红素增加。另外还有间接胆红素增加的原因,比较常见的是肠肝循环增加,即母乳性黄疸。由于母乳中含有一种酶,使排到肠道的直接胆红素再分解成间接胆红素重新吸收到血里,造成间接胆红素升高。这也是婴儿间接胆红素升高的一个常见的原因,所以具体哪一种原因,都需要儿科的专科医生来进行判断。
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