发布时间: 2023-03-15
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
不同阶段、不同原因引起股骨头坏死,治疗方法不一样,分为药物治疗、保守治疗,亦称为保髋治疗以及手术治疗,手术治疗分为截骨手术与髋关节置换手术,主要治疗方法如下:1、早期药物治疗:早期股骨头坏死,即股骨头没有发生塌陷,选用保髋治疗方式,减少髋关节负重,单侧扶单拐,双侧坐轮椅,坚持3个月以上,同时口服钙剂、骨化三醇、阿司匹林、中成活血壮骨药物,延缓股骨头坏死进程,改善坏死区域股骨头血液循环,预防、治疗以及延缓股骨头坏死进一步发展速度;2、早期微创保髋:股骨头坏死发展到早期,股骨头已经出现了空腔性改变,但还没有塌陷,可以采用微创手术方式,在大腿外侧采用一个小缺口,将坏死区域骨清除植入新骨头,并且用骨支撑棒进行支撑,避免股骨头坏死进一步发生塌陷。手术后再服用上述药物,同时髋关节避免负重3个月,如果髋关节在0.5-2年之内没有发生塌陷,股骨头应该获得了一个较好治疗效果,后期避免了人工关节置换手术;3、后期人工髋关节置换手术:股骨头坏死发现时已经出现了塌陷,甚至股骨头已经变形,通常需要选择人工髋关节置换手术,才能彻底治好股骨头坏死,做完人工髋关节置换手术后,较快可以下床行走,1个半月左右会恢复到正常的工作、生活、学习中。
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