发布时间: 2023-04-16
郭晓忠主任医师
北京积水潭医院骨关节科
股骨头坏死是由于股骨头血运破坏或中断形成的一类病,早期治疗方法主要是包括药物治疗和保头手术,药物治疗有中药和西药。但是到目前为止,药物治疗没有特别长期的大规模临床试验说明其确实有效,也没有充分的证据证明药物可以治疗股骨头坏死。早期除药物治疗,还有物理治疗,包括磁疗、电疗、高压氧疗、三氧疗法等方法。这些方法有时能缓解病人的症状,但是没有充分的证据证明以上方法能够治愈股骨头坏死。 其它是手术治疗的方法,早期保头手术方法有很多种,比如带血管的腓骨移植、髋关节股骨粗隆间旋转截骨或内外翻截骨或股骨头单纯减压,或减压植骨,或打结构性的骨支撑等,这些手术都有明确的临床疗效。但是这些都是比较大的手术,比如带血管的腓骨移植和粗隆间的旋转截骨、内外翻截骨,手术相对比较大。单纯减压手术虽然小,但取得的疗效也不是特别满意。现在多是采用除了减压以外,加上植骨,再加上结构性骨支撑,防止股骨头很快塌陷。此方法既微创又有明确的临床效果,临床效果不差于带血管的腓骨移植和粗隆间的旋转截骨,或内外翻截骨。因此在临床上,多是采用减压植骨加上结构性骨支撑治疗股骨头坏死的病人。
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