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胆结石引发胰腺炎怎么治疗

发布时间: 2023-08-22

张立超副主任医师

河北医科大学第二医院普通外科(胆胰内镜外科)

视频内容

胆结石引发的胰腺炎又叫胆源性胰腺炎,主要由于胆结石卡在十二指肠乳头开口地方,同时堵住胰管和胆管,导致胰管内的压力增高引起。当然这只是其中一种造成的胰腺炎的原因,需要对因治疗。除了急性胰腺炎的禁食水、抑酸抑酶、补液、生命支持等治疗方式外,还需要积极解决引起胰腺炎的病因。 胆源性胰腺炎主要由于结石嵌顿引起,治疗需要解决胆总管下端结石嵌顿。主要治疗方法是内镜ERCP术,全称叫经内经逆行胰胆管造影术。将结石取出解决梗阻后,胰管梗阻也就解决,从而缓解病情发展。 手术时机也很重要,目前认为24小时内行ERCP术效果最好,但最好不要超过72小时,如果超过72小时,有可能出现肠道水肿,因为胰腺炎可以引起腹腔内各个脏器水肿,此时再做ERCP的风险和难度会大大增加。当然时机问题也不是绝对,具体需要咨询主治医生,让医生综合解决。

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