发布时间: 2023-05-11
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆结石胰腺炎又称之为胆源性的胰腺炎,具体的治疗要根据检查的结果而定,具体如下:1、保守治疗:胆结石排出引起胰管的梗阻导致急性胰腺炎,在积极保守治疗,比如解痉、消炎、对症处理的情况下,结石又通过胆总管下段排出到达肠道,同时胰腺炎也进一步缓解。因为引起胰腺炎的因素已经去除,在积极地抑制胰酶,对症处理后,胰腺炎缓解。这种情况下进一步治疗,只要针对胆囊结石进行腹腔镜的胆囊切除,以预防后期结石再掉出来,引起胰腺炎再发作;2、手术治疗:结石在保守治疗无法排出,这种情况下就要考虑进一步处理结石。因为结石不处理,胰腺炎会反复发作,并且很难控制结石的处理,可以包括内镜下的ERCP操作以及手术治疗。ERCP的操作就是从肠道找到胆总管下端、壶腹部的开口,将结石直接取出到肠道,这是第一步。第二步再把胆囊进行微创的胆囊切除,以达到根治效果。如果是直接手术就是直接开腹,或者腹腔镜的情况下,将胆总管切开、取石,将胆囊切除一步骤完成,所以具体要区分检查的情况如何。
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