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儿童如果确实大便拉不出来，往往可能存在便秘的问题。也就是儿童的大便可能非常干硬，儿童排便时可能会有明显的痛苦。因为有些儿童大便很粗大，排不出来，儿童在拉的过程中会疼痛，甚至会出现肛裂、便血的表现。所以这时儿童可能会拒绝排便，越憋大便，儿童大便越干硬、越拉不出来，会形成恶性循环。所以在儿童便秘的急性期时，可以使用药物帮助儿童缓解相关症状，比如可以让儿童口服乳果糖或者聚乙二醇，有助于儿童大便性状的缓解，也就是让干硬的大便变得软一些，有利于拉出来。一旦儿童大便排出，可能这个恶性循环就会被打破，有助于便秘的恢复。另外，在急性期时如果儿童大便非常干硬，实在拉不出来时也可以偶尔1-2次，或者短时间使用开塞露等药物。但因为开塞露可能有局部损伤或者依赖等问题，所以不推荐长期使用。建议能不用就不用，可以偶尔1次缓解症状。除此之外，就是使用其他的饮食调理等，帮助儿童达到长时间缓解便秘的效果。这就要注意让儿童多吃些膳食纤维含量比较多的食物，比如新鲜的蔬菜、水果、白薯等。另外让儿童多喝水，同时也可以添加一些含有益生元的益生菌，这也有助于儿童大便的缓解。另外最好能让儿童养成良好的排便习惯，尽量每天在固定的时间坐盆，也有助于儿童便秘的恢复。