发布时间: 2023-11-05
高鹏骥主任医师
北京积水潭医院普通外科
肝内胆管结石根据病情严重程度不同,治疗方案存在较大差别:1、相对较轻的肝内胆管结石患者,结石未阻塞胆管,不存在肝功能异常和胆管扩张等问题,此时无需特殊处理,只要定期复查肝脏影像和肝功能即可,生活上应注意规律进食、均衡膳食;2、若结石阻塞胆管,出现明显的肝功能异常或肝萎缩等问题,此时均建议尽早进行手术处理。根据结石的位置以及造成的影响不同,可以选择经肝门部胆管切开取石,或切除部分肝组织进行治疗。通常病灶较局限,不存在明显胆道狭窄,又没有肝萎缩的患者,可以考虑进行取石治疗,但取石治疗存在残余结石比例高、术后复发率高的问题。对于明显胆道狭窄和肝萎缩,甚至可疑肝内胆管癌的患者,均应选择部分肝切除进行治疗,极少数严重肝内胆管结石的患者,可能出现严重肝硬化、肝功能失代偿,需要考虑通过肝移植进行治疗。
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