发布时间: 2023-11-17
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
肝内胆管结石的治疗主要根据结石相关的症状,受累胆管、相邻肝脏是否出现器质性的病变或者并发症,来采取相应的药物和外科手术治疗,具体如下:1、较小的肝内胆管结石不会出现明显的临床症状,不引起胆道的梗阻,这种情况先通过定期检查,必要时可以采取溶蚀的药物来进行对症治疗;2、引起胆道梗阻,特别是已经合并有胆管明显扩张、胆管炎症的结石,则需要通过外科手术进行胆管切开取石。受累的胆管如果局限在某一个肝段或肝叶,特别是已经出现了相邻肝脏的肝纤维化,甚至是肝硬化,则建议通过外科手术将受累的肝段,或肝叶连同胆管及肝内胆管结石一并切除;3、部分肝内胆管结石弥漫分布在左右两肝,这种情况可以进行肝脏移植或者是胆管扩大成形、胆肠吻合,尽量地将结石取净,保证胆道的通畅引流。
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