发布时间: 2023-08-28
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
儿童鞘膜积液的最大危害,在于积液会包绕睾丸,同时环绕精索,在一定程度上可能会影响睾丸散热,同时有潜在感染的风险,可能会影响睾丸发育。所以儿童有鞘膜积液后,如果年龄偏小,在半岁之内可以暂时观察,如果儿童年龄已经到半岁或者1岁左右,积液量不减反升,此时可以考虑尽早进行手术治疗,手术本身不复杂。鞘膜积液分为交通性鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合性鞘膜积液,大部分都是鞘膜通道没有闭合,用力哭闹或者腹压增加后,腹腔少量腹水或者积液通过没有闭合的鞘状突,进入到阴囊周围,从而造成阴囊肿大,睾丸透光试验呈阳性,此时可能是交通性鞘膜积液或者睾丸鞘膜积液。手术原理是将鞘状突结扎,如果睾丸周围有较多鞘膜积液,可以做睾丸鞘膜翻转术,以免术后积液复发。因此儿童鞘膜积液要引起家长的足够重视,如果阴囊持续肿大或者在活动时明显,休息后明显缩小,要考虑到鞘膜积液的可能,根据情况尽早选择手术治疗。
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