发布时间: 2023-07-17
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
儿童鞘膜积液是小儿外科比较常见的疾病之一,主要是因为鞘状突没有闭合,腹腔里面少量腹水通过没有闭合的鞘状突进入阴囊,或者进入睾丸鞘膜的脏层和壁层之间形成积液,而形成的肿物。外观上表现为阴囊肿胀,或者在阴囊上方腹股沟区可以摸到肿块,或在活动量一大或者经常活动以后阴囊出现肿块。在休息、入睡、安静以后,如第二天清早起来以后肿块逐渐消失,此为交通性鞘膜积液。儿童鞘膜积液的发病基础主要是鞘状突没有闭合,腹腔里面少量腹水通过没有闭合的鞘状突进入到阴囊。一般分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液或者混合因素。如果是睾丸鞘膜积液,在查体过程中可能摸不到正常的睾丸组织,因为包裹在睾丸鞘膜积液的中间,周围全是液体,如果是精索鞘膜积液可以在精索部位摸到肿块。如果是交通性鞘膜积液可能活动量一大会出现,一休息后就减小,可通过彩超或者B超看到液性暗区,基本可以免诊断。如果出现鞘膜积液的年龄小,可以暂时观察,到半岁或者一岁以后如果仍然出现,可以考虑手术治疗。
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