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尿蛋白质阳性什么意思

发布时间: 2023-05-29

彭涛副主任医师

山东大学齐鲁医院肾内科

视频内容

尿常规检查中尿蛋白质出现阳性,说明肾脏可能出现了疾病的状态,但是也需要排除一些特殊的情况。如果尿液浓缩,尿液浓缩是尿液比重>1.025,尿液中的成分包括蛋白质也被浓缩,从而出现尿蛋白质阳性的信号。当恢复正常的尿液浓度以后,恢复到尿比重1.015-1.025,尿蛋白质阳性就会变为阴性。剧烈活动、劳累、女性的特殊时期、酗酒或某些疾病造成体温升高,可以出现尿常规中蛋白质的阳性,当恢复正常时这种尿蛋白质阳性就会变为阴性。排除以上的情况,尿蛋白质阳性提示肾脏出现问题,是肾脏肾小球出现异常,还是肾小管或者肾间质出现异常,需要进一步做尿白蛋白肌酐比值的测定。如果尿蛋白质阳性,患者尿白蛋白肌酐比值提示白蛋白为主,是肾小球出现损害,具体是原发性的肾小球损害还是继发性的肾小球损害,需要仔细进行鉴别诊断。如果尿白蛋白肌酐比值提示不是白蛋白为主,而是其他的小分子蛋白质为主,有可能是肾小管或者肾间质造成的,也需要排除是原发性的肾小管或者肾间质损害,还是继发性的其他免疫系统疾病造成的尿中蛋白质增加,例如高血压、干燥综合征或者浆细胞病变等。

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