发布时间: 2023-06-09
朱颖副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科
又便秘又腹泻往往会出现在结肠功能紊乱中,由于动力减弱造成排便困难,而腹泻是由于动力增强导致排便次数增多,所以在治疗上存在冲突。对于此类患者,医生应尽量避免使用止泻药或通便药,而可以使用双向调节的药物,即对腹泻与便秘均存在治疗作用的药物。另外,患者还可服用益生菌以改善肠道菌群,使肠道的功能紊乱得以恢复,便秘与腹泻交替的情况也会得到好转。此外,患者也可以使用温和的通便药物,如膳食纤维,患者使用后可能不会加重腹泻,若使用后出现腹胀或腹泻再减量或停用。部分情况下结肠功能紊乱是由于社会、精神因素引起,此时患者也会用到神经调节剂,如抗焦虑、抑郁的药物,对便秘及腹泻也存在作用。患者在用药时应及时与医生保持沟通,因为此类药物也存在腹泻或便秘的副作用,若在用药后出现类似症状,则需及时调整以规避风险。
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