视频内容

扩张型心肌病是一种以进行性心腔扩大、心肌变薄为特征的原发心肌病。其晚期主要治疗方案如下：1、扩张型心肌病晚期并发顽固性心力衰竭，进行性心腔扩大患者：可酌情应用强心剂，如地高辛，应用利尿剂，如呋塞米，改善水钠潴留，增加心收缩力，并应用血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利，应用β受体阻断剂，如美托洛尔，应用醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯等，抑制心肌重构，改善心力衰竭预后。对于顽固性心衰竭患者，可酌情应用双腔起搏器，进行心脏同步化治疗，必要时对于终末期可行心脏移植，改善预后；2、扩张型心肌病晚期多并发各种心律失常患者：以室性心律失常、室早、室速多见，可酌情应用美托洛尔、胺碘酮等治疗。对于高危室速、室扑、室颤，或既往猝死病史者，推荐进行埋藏式转复除颤器植入，以降低死亡率；3、对于扩张型心肌病晚期并发心附壁血栓，栓子脱落致栓塞并发症患者：推荐应用达比加群、利伐沙班行抗凝治疗，改善血栓栓塞性并发症。