发布时间: 2023-05-06
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
突发的睾丸疼痛,具体用药需要根据病因来进行选择:1、急性附睾睾丸炎:如果突然发生的睾丸疼痛,伴有睾丸的明显肿胀,而且睾丸的位置正常,考虑存在急性的附睾睾丸炎。此时用药,应当是选择抗生素,可以经验性地应用头孢菌素进行静脉点滴,同时加用阿奇霉素,或者左氧氟沙星这类的药物进行处理。在症状控制以后,继续口服用药一段时间;2、睾丸扭转:如果是突发的睾丸疼痛、变硬,伴有睾丸的位置异常,考虑存在有睾丸扭转的可能,要积极地进行诊断,要进行急诊的手术处理;3、睾丸肿瘤、鞘膜积液合并感染或者出血:如果是睾丸疼痛突然发生,同时原来睾丸就肿大,要警惕是否存在睾丸肿瘤的可能。其次鞘膜积液合并感染或者出血,也会造成睾丸肿大、突发的疼痛。此时应当进行影像学检查和必要的血清学检查来明确诊断,进行相应的处理;4、男性生殖系统疾病:睾丸区的疼痛,不仅仅是睾丸性疾病,可以导致疼痛发生,其他部位的疾病,尤其是男性生殖系统的疾病,也会导致睾丸区的疼痛。最常见的是前列腺炎,此时睾丸正常,因此在治疗上,如果是急性前列腺炎,应当应用强有力的抗生素,并结合对症处理的药物;如果是慢性前列腺炎,考虑应用口服抗生素,同时结合α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、非甾体的抗炎镇痛药物、中医药制剂,和植物制剂等进行处理。
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