发布时间: 2023-07-26
咸国哲主任医师
山东省立医院肝胆外科
一般白蛋白低的病人有几个原因,包括消耗增多,另一个产白蛋白减少。一般肝硬化的病人比较常见,本身肝功能差了之后,白蛋白生产能力下降了之后,也会逐渐引起白蛋白下降,这些病人本身伴有高的代谢,但能量的摄入不足,白蛋白下降会更加明显。因此从病因考虑来说,白蛋白的补充需要两方面考虑,一个是外源性的白蛋白需要补充,要是白蛋白缺乏比较严重的情况下,可以一天补到20-40g的白蛋白,同时也给予适当的利尿治疗。也有一些病人光补白蛋白,有的时候上升不是特别明显,或者是补了一段时间之后迅速会下降。像这种情况下,需要注意的是补充白蛋白的同时,也要补充充足的能量,以及氨基酸、糖类、脂肪类的能量物质来补充。如果基础代谢的能量不能补充足够,也会消耗人体内自身的白蛋白以及蛋白。像这种情况下,光补白蛋白,其实效果比较差,补充能量的同时,补足白蛋白会既稳定的上升,也会保持比较长的时间白蛋白的水平。
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