发布时间: 2023-11-06
伍卫刚副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院骨科
肩关节疼痛主要包括粘连性肩关节囊,即通常所说的肩周炎或者冻结肩,以及肩袖撕裂、肩袖损伤。粘连性肩关节囊炎主要通过主、被动训练增加关节活动度,再辅以抑制无菌性炎症的药物达到缓解疼痛、改善功能、增加关节活动度的目的。如果是明确肩袖损伤,特别是完全断裂的患者,上举肩关节或爬墙等功能锻炼,其实并不能促进肌腱愈合。 如果一定要进行功能锻炼,可以适当做钟摆样摆动的摆臂训练或者肩关节被动训练,防止肩关节粘连。对于明确为肩袖肌腱断裂,如果保守治疗3-4个月无效的患者,多数建议早期通过手术治疗进行修补。否则随着病情迁延、撕裂肩袖肌腱可能会出现的退行性改变,萎缩、肌肉脂肪浸润将会逐渐加重。因此过晚手术治疗,可能会严重影响手术效果,影响修补程度。
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