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右脚大拇趾的疼痛，原因较为复杂，有局部原因、坐骨神经病变的原因，有糖尿病、腰间盘病变的原因，以及中枢的原因，具体分析如下：1、局部病变：如中毒、感染、疲劳、外伤、药物副作用等，特别是痛风的现象，值得提高警惕，需找到局部原因，进行对因治疗；2、坐骨神经病变：坐骨神经走行过程中，受到卡压、外伤、受寒等刺激，也可以造成右脚大拇趾的局部疼痛；3、糖尿病：糖尿病周围神经的损害，也可以引起右脚大拇趾疼痛，继而出现麻木、糖尿病足等；4、腰间盘病变：压迫了神经根，也可以造成右脚大拇趾的疼痛；5、中枢神经病变：比如中枢某些小中风先兆、腔隙性梗塞的初期，可能是右脚大拇趾的疼痛麻木，进而发展为下肢麻木、偏身感觉障碍等。发展到一定程度后，则会暴露出全部症状。综上所述，对于早期的小症状也应该提高警惕，进行全面检查。确诊以后对因治疗，再加上对症、综合治疗，以取得较好的预后。