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造成右侧大拇趾疼痛的原因有劳累、拇外翻、代谢性疾病等，具体如下：1、劳累：由于大脚趾是人体行走和负重的主要器官，长期行走而产生慢性劳损，导致关节周围的滑膜发生水肿，有些严重的患者出现肌腱水肿，形成类似于腱鞘炎的表现，而引起大拇趾局部在活动后发生疼痛；2、拇外翻：由于拇外翻在人群中较常见，拇趾向小指方向侧偏，而导致拇趾与第一跖骨，在脚掌的凸起部位形成夹角，在穿鞋子时受力，局部出现滑囊炎，即发生拇囊炎等改变；3、代谢性疾病：某些特殊性疾病，比如存在痛风性滑膜炎，痛风结石在拇趾的脚掌和脚趾部位沉积，而引起痛风性滑膜炎改变；4、其他疾病：有些患者存在甲沟炎，在甲沟内发生红肿或脚趾发生肿瘤，大拇趾会出现疼痛。另外如存在血管性疾病、末梢循环不良、糖尿病足等，可能诱发大拇趾疼痛。