发布时间: 2023-01-22
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
如果出现大腿的髋关节疼痛,需考虑是否有髋关节病变的可能性,最为常见的是髋关节滑膜炎,此外还包括髋关节股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、髋关节半脱位、髋关节发育不良、髋关节滑膜炎。类风湿性关节炎、强直性脊柱炎以及痛风累及髋关节均可以引起大腿的髋关节疼痛,同时腰椎间盘突出压迫坐骨神经,也可以表现为腰痛时伴随臀部后侧髋关节区域的疼痛。如果存在相应的引起股骨头坏死诱因的情况下,出现髋关节疼痛,需考虑是股骨头坏死引起。常见诱因较多,比如服用激素或者曾经出现髋关节骨折、髋关节脱位、外伤,长期频繁饮酒,或者有类风湿、强直性脊柱炎,出现此类疼痛时需考虑是否有髋关节股骨头坏死的可能性,另外髋关节滑膜炎也可以引起髋关节大腿外侧疼痛。通过髋关节核磁共振检查,可以明确髋关节疼痛的原因,比如股骨头坏死、髋关节积液、髋关节发育不良,或者是否存在类风湿性关节炎而引起滑膜增厚、关节腔积液,或者是否存在强直性脊柱炎,进而导致髋关节的关节间隙狭窄以及髋关节融合。
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