发布时间: 2023-04-07
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿液中出现白细胞升高,需要根据原因进行治疗:1、如果患者有明显排尿不适感,考虑存在尿路感染的可能。治疗是根据尿培养结果选择敏感抗生素,临床推荐抗生素包括磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类,以及第二代和第三代头孢菌素。如果有明显的腰部疼痛症状,同时伴有全身发热等,考虑存在上尿路感染。应选择强有力的抗生素静脉点滴,一般选择半合成青霉素、第三代头孢菌素、氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗菌素,进行静脉输液治疗。通过上述治疗以后,如果症状没有减轻,甚至出现排尿刺激症状加重,就不能排除特异性感染的可能。特异性感染常见泌尿系统结核,需要进行结核诊断和抗结核治疗;2、尿液中有白细胞,但是患者没有任何不适,此时要考虑存在无症状性菌。对于大多数患者,无症状性菌尿不需要治疗。但是对于孕妇和需要进行尿道内检查和操作的患者,要进行常规的抗感染治疗,一般口服抗菌素。
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