发布时间: 2023-09-14
郭光伟主任医师
山西医科大学第二医院心胸外科
食管癌在我国是高发疾病,过去在高发地区做过流行病学调查,发病率在15-30/100000人年左右。尤其在我国局部地区发病率非常高,比如山西太行山两侧发病率非常高。食道癌发生以后,主要是吞咽困难或者疼痛不适,到一定程度后发生转移。转移途径分三个途径: 1、最常见途径:通过淋巴管系统的转移,食道周围淋巴血运比较丰富,肿瘤细胞沿着淋巴管道向周围淋巴结转移,淋巴结作为阻止肿瘤转移的站,淋巴结增大,增大淋巴结对周围脏器组织有影响,比如影响到喉返神经周围,病人出现说话声音嘶哑、咳嗽不利、吃饭之后呛咳; 2、血行转移:瘤细胞通过血管系统向远处转移,多转移在肝脏、心脏、心包、肺脏、骨头。但是转移的比例相对比较低,有些病人发现某些地方疼痛才发现原发灶; 3、肿瘤转移:向周围组织的侵犯,如气管、周围脊柱转移,表现胸背部疼痛、咳嗽、气短等症状。
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