发布时间: 2023-04-12
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
在冠心病心肌缺血里,医生经常会讲到血运这个名词,有时叫血运重建,此时血运指的就是心肌的供血、心肌的血液循环。冠心病的本质是给心脏供血的冠状动脉出问题,如斑块形成、管腔狭窄、斑块破裂、血栓形成、管腔堵塞,血流受到了限制甚至是中断,这就是血运出问题。其对应的症状,就是心绞痛甚至是心肌梗死,这根血管相对应的心肌组织缺乏了血运,缺乏了供血,功能丧失甚至是坏死,就是冠心病。血运重建就是把血管管腔狭窄或者堵塞的血管打通,或者搭一根桥,把这个病变位置绕过去,通过旁边的通道把血引流到病变的远端。达到血液重建的目的有三种办法,一种是静脉的溶栓,可能会把一部分的血栓溶开,血流就会通畅。第二种办法就是介入的支架手术,把狭窄打开,把血栓挤碎,血流就会恢复。第三种就是外科的心脏搭桥治疗,用一根其他血管,绕过狭窄或者堵塞的部位,把血引流到远端,这都叫血运重建治疗。
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