发布时间: 2023-03-28
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
股骨颈骨折是下肢发生骨折中比较常见的类型,根据不同的类型,对血运的破坏和损伤也不同。如果股骨颈骨折造成血运破坏,有可能导致骨折不愈合或者骨头坏死。如果股骨颈骨折经过治疗之后已经愈合,说明股骨颈局部的血运已经重新建立起来,这样才有机会能够愈合。这时候股骨头的血供应该有恢复,但是否能恢复到正常的水平,这不一定。一般股骨颈骨折后,发生股骨头坏死的几率还是比较小,但是还是有一定比例。部分患者虽然骨折愈合,局部的血供有一定恢复,但是软组织损伤还是有一定的长期副作用,局部的瘢痕组织也会影响股骨头的微循环。另外部分患者由于长期负重,或者术后活动量过大,也会造成继发性的损伤,如果出现损伤后,患者表现为股骨头坏死的一些早期症状,即局部髋关节酸胀、疼痛不适,伴有积液和活动受限,在活动或者负重的时候,症状会特别明显,尤其是下蹲、上楼,或者一些剧烈活动的时候明显受限,而且可以往膝关节放射状的出现疼痛。如果拍片子,早期可能会出现股骨头一些密度改变,如出现密度减低、片状的囊性病变区。如果继续发展,可能出现大片的骨质密度下降、空心化,然后骨头出现变形、塌陷,甚至引起髋关节的骨性关节炎,这是由轻到重的一个发展历程。所以股骨颈骨折即使愈合,在愈合后的前5年之内,还是要定期复查,了解是否有缺血导致骨头坏死情况出现。
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