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孩子在后背部起很多小红点的原因很多，需要给孩子做鉴别诊断，然后再及时进行相应的对症处理，常见原因如下：1、热痱子：因为孩子相对年龄比较小，很多家长都怕孩子受凉，可能会在夜间给孩子穿得较多，盖得较厚，可能会造成孩子在平卧状态下，背部出现汗液增多，导致汗腺口排泄不畅引起汗腺的炎性反应，继而出现热痱子。通常孩子的后背部相对会出现很多小红点，会有瘙痒、 睡眠不安的现象，需要及时进行干预和处理；2、过敏性反应：如部分孩子在接触过敏原后，可能会发生全身性过敏反应，也可以在后背部出现很多红色荨麻疹的情况，这时需要及时进行抗过敏治疗，缓解过敏状态；3、全身性疾病：如部分孩子在幼儿急疹发热后会有出疹反应，也可能在背部出现小红点。还有部分孩子在猩红热或者水痘 、麻疹等发热时，也可能出现背部皮疹。