发布时间: 2023-06-06
孙庆利副主任医师
北京大学第三医院神经内科
降血压最好的方法其实就是先分清是原发性高血压还是继发性高血压,如果是继发性高血压,我们一定要积极的治疗病因,比如有些病人是由于肾动脉狭窄或醛固酮增多症而引起的高血压,我们把病因去除了,可能血压就得到控制。对于大部分病人来说,他是原发性高血压。原发性高血压治疗的方法无外乎两种,一种是改变生活方式,一种是药物治疗。改变生活方式是基础,所以建议这类患者要低盐饮食,每天的盐的摄入量要<6g,还要适当的运动减肥,戒烟、戒酒,这个对高血压比较重要。 另外一方面也是最重要的,如果在生活方式改变的基础上血压仍然高,我们建议抗高血压治疗,就是用药物治疗。药物治疗是高血压最主要的治疗手段。降压药有很多,一般建议选择长效的、服用比较方便,一天一次,比较平缓的降压药物。现在临床上比较大类的有4-5种降压药,一般常用的有ARB类的、ACEI类、钙离子拮抗剂,或者利尿剂,二线用药还有β受体阻滞剂。其实无论哪种药物,如果没特殊的禁忌,如果这种降压药能把血压控制在140/90mmHg以下,而且病人没有特别的不适,就都是可用的。
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