发布时间: 2023-04-28
商敏主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
患者宫外孕服用药物后,通常会有轻微下腹痛和阴道出血症状,这是宫外孕发生流产的表现。如果患者发生剧烈下腹痛,伴有肛门坠胀、心慌、晕厥等休克症状,则需急诊手术。多数宫外孕患者服用的药物是宫外孕中药,属于宫外孕保守治疗的一种。多数患者MTX给药后,会发生腹痛、阴道出血,此种腹痛通常较轻微,由于宫外孕发生流产,妊娠物排出过程中,输卵管痉挛收缩所致。如果患者腹痛明显,可以做B超或后穹窿穿刺。如果后穹窿穿刺出较多不凝血,B超检查提示宫外孕包块较前明显增大,腹腔积液较前明显增多,提示有腹腔内活动性出血,就需改为手术治疗,可以是腹腔镜手术或开腹手术,需结合患者具体情况。如果患者在服用药物后,仅表现为阴道少量出血、下腹轻微不适,以及HCG进行性下降、包块逐渐缩小,提示宫外孕保守治疗较理想。
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