发布时间: 2023-07-03
吴春波主任医师
北京大学人民医院急诊科
危重症患者已经是生命体征不正常,比如患者呼吸频率过快或者过慢,如25次/分以上或者低于15次/分,还有就是明显表现为呼吸困难、心率快和慢,这都是病情重的指标。另外血压过高或过低也提示病情重,比如血压超过200mmHg,是高血压急症的反应,如果血压低于90mmHg,可能是休克的反应。还有体温的改变,高温或者低温也提示病情重,比如高热患者提示病情严重,如果体温低于35℃,也提示病情严重,末梢循环差。这都是病情严重的表现。所以通过呼吸、血压、心率,以及体温的变化,都能反映患者病情的严重程度。当然这只是基本生命体征的监测,此外,医生会根据其他的辅助检查结果,比如感染的严重程度、脏器损伤的严重程度,是多脏器损伤,还是只是单个因素影响。当然,因素较多,预后也不一样,医生会根据具体的检查结果,以及患者的情况,告知病情的严重程度,比如老年人肺炎是死亡原因最多的,但有的年轻人肺炎可能几天就会康复。所以不同年龄的人,以及合并不同基础疾病的人,预后也是不一样的,一定要结合具体的病情来评判预后,或者来评估患者的严重程度。
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