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重度肥胖分为病理性肥胖和生理性肥胖，其减肥的方法如下：一、病理性肥胖：​首先对于重度肥胖的人要除外肥胖是不是病态的肥胖，即有些疾病会导致重度肥胖，如库欣氏综合征，这种病态可能会出现向心性肥胖。二、生理性肥胖：1、避免能量摄入：首先需要有意识地管住嘴，尽可能地少摄入能量，增加能量的消耗，尤其是高能量饮食，要注意的是其实很多肥胖的人，一定是有其原因，爱美食、比较爱吃，或者吃了又不爱动，爱睡觉都是有很大原因。如果到重度肥胖，一定要有自己的主观意识，要控制能量摄入；2、增加运动：另外可能还要增加运动，当然刚开始特别胖时直接运动，机体的负担会比较重，可以适当逐渐增加运动量。通过这样把能量消耗掉，把肥胖的脂肪给消耗掉，起到增肌减脂的作用；3、手术治疗：另外如果通过自己努力仍然不能减重，现在还有代谢性手术，即减重手术，可以把胃的容积缩小。缩小以后，可不要实在太吃，否则这个手术就白做。还有一种手术就是把胃跟肠连起来，使营养素直接从胃里进入到小肠，避开十二指肠，也可以减少食物的吸收，起到减重的作用。