发布时间: 2023-05-24
刘汶主任医师
首都医科大学附属北京中医医院消化科
肠燥热便秘最常用的是大小承气汤、调胃承气汤,都是伤寒论上治疗阳明腑实证的经典方。大承气汤是大黄、芒硝、枳实、厚朴,小承气汤是大黄、枳实、厚朴,调胃承气汤是大黄、芒硝、甘草。对于阳明腑实主要表现为腹胀、便秘、舌红、苔黄燥、脉滑数等症状的病人,可以用大承气汤。如果是气滞,可以用小承气汤如麻仁润肠丸,实际是小承气汤加麻子仁、杏仁、白芍,治疗老年性阴虚肠燥便秘,肠中有积热,疗效不错。有些人气滞不太明显,可以用调胃承气汤治疗,可以获得很好的疗效。临床上也不仅用这几个方子,还要根据情况加减运用,如阴虚严重可以合上增液汤,如增液承气汤、宣白承气汤、黄龙汤等,根据具体情况辨证施治。
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