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发生溶血反应的处理措施

发布时间: 2024-04-29

徐文皓副主任医师

上海市第六人民医院输血科

视频内容

发生溶血反应包括急性溶血性输血反应和迟发性溶血性输血反应,处理措施如下:1、急性溶血性输血反应:一般是指ABO血型不合引起的输血,它一般在输血当中发生,最长不超过四小时。处理措施是立即停止输血,监测生命体征,即心跳、呼吸、血压等,然后呼叫医生,保持静脉通路,这时要复查患者的血型,以及献血者的血型、ABO血型、RHD血型,还有复查交叉配血、抗人球蛋白试验。根据病情的进展程度,可给予肾上腺素皮下注射,或者是激素地塞米松等静脉推注。为了预防肾功能衰竭,还需要保持静脉通路,补充生理盐水或者是葡萄糖。还要监测二十四小时的尿量以及尿色,碱化尿液可以用碳酸氢钠,对于重度的贫血红细胞进行性降低,可以输入ABO同型的新鲜全血。此外,还可以请血液科、肾内科、ICU医生共同会诊治疗。2、迟发性的溶血性输血反应:一般是发生在输血停止后的二十四小时后,或者是三到五天。它多为RH血型不合引起的输血反应。一般相对来说症状比较轻,主要是会出现黄疸或者是一过性的血尿,血红蛋白降低。处理的措施是明确引起迟发性溶血性反应的抗体,或红细胞的特异性的意外抗体,以防下次输血再次发生。

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