发布时间: 2023-05-16
蔡林副主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
针对肾癌的靶向药物,主要分为两大类,主要如下:1、TKI:最常用的是针对酪氨酸激酶的抑制剂,简称TKI,像常用的索拉非尼、舒尼替尼以及阿昔替尼等。这些都是针对TKI通路,主要是减少肿瘤血管的生成,来达到饿死肿瘤,让肿瘤产生坏死的效果;2、针对mTOR的抑制剂:第二类作用机制是针对mTOR的抑制剂,代表药物就是依维莫司。此种药物相应的应用不如TKI药物,不如上述的第一类药物这么普遍。具体到每个患者当中,可能根据肿瘤类型、病理具体的分化状态,还要根据患者体能状态,来选择合适的靶向治疗药物。如常用的舒尼替尼,可以作为一线的选择,现在还有一些与免疫治疗联用的治疗,这时采用阿昔替尼和免疫治疗的联用,也可以作为一线的推荐。如果患者的体能状态差一些,也可以选择应用索拉非尼这些药物,就是具体的选择可能要针对每个患者的具体情况,和医生进行详细的沟通后,再进行个体化选择。
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