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风湿做什么检查才确诊

发布时间: 2023-04-13

刘田副主任医师

北京大学人民医院风湿免疫科

视频内容

风湿性疾病需要做检查项目非常多,所以确诊的检查也不尽相同。其中最重要的项目就是免疫相关的自身抗体检查,风湿性疾病有很多种类,比如类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等,这些疾病需要查类风湿相关抗体,比如类风湿因子抗环瓜氨酸多肽等,系统性红斑狼疮可以查抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗核小体抗体、抗Smith抗体、抗核糖体抗体等。比如干燥综合征,有抗SSA抗体、抗SSB抗体,还有抗α-胞衬蛋白抗体等。不同的风湿免疫病,做了抗体检查后,结果可能不完全一致,但常用的抗体,即自身抗体谱或者抗核抗体谱,这种是涵盖相对比较全的一些抗体筛查。另外还会做一些免疫功能检测,比如免疫球蛋白、补体等检查。这些是风湿病基本上都会查的免疫检查,另外还会做一些炎症方面的评估,比如血沉、C反应蛋白。除了这些抽血检查之外,风湿病如果要诊断或者评估病情,还需要做一些脏器检查,比如评估有没有脏器损害,有没有肾脏损害,可能会查尿,看尿里面是否有蛋白、红白细胞。判断有无其他的心脏损害时,可能需要做心脏超声,判断其他脏器是否有问题时,检查则包括肺部CT、腹部超声、甲状腺超声等。这些各种的临床表现加上实验室检查,从而综合来判断风湿病的具体类型,或者具体受累的脏器、现在疾病的严重程度,所以风湿病检查项目相对来说比较多种多样。

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