发布时间: 2023-04-27
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
肾上有错构瘤,多在查体时做B超发现,代表肾上长了一种良性肿瘤,一般肾上的肿瘤90%都是恶性的,错构瘤就属于这10%的良性肿瘤。错构瘤的全名叫血管平滑肌脂肪瘤,在B超和CT上最代表性的影像就是里面有大量的脂肪成分,当里面的血管平滑肌成分多时,在临床上急需与肾癌进行鉴别。这时增强的CT或者核磁检查,通常对鉴别良恶性有一个很好的价值。治疗原则方面,如果错构瘤较小,小于3公分,一般没有任何临床症状,建议每年随访B超即可。如果瘤体较大,比如大于4公分,可能在临床上会带来腰痛等症状,或者未来破裂出血的概率会更高,在临床上推荐做肾脏部分切除术,把突出体表的错构瘤大量或尽量地全切下来,或者根据情况做肾脏部分切除术,这样就解决了错构瘤造成的压迫和未来破裂出血的可能。即使对那些已经破裂出血的,也可以通过手术清除已经出血的部位,然后把肾上有错构瘤的部分也尽量清除干净,复发率不高。
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